Hipertenzija arba aukštas kraujospūdis yra problema, kuri turi įtakos milijonams žmonių visame pasaulyje. Jei hipertenzija nėra tinkamai gydoma, ji gali sukelti rimtų problemų, įskaitant širdies priepuolį ar insultą. Tai reiškia, kad būtina turėti tikslią hipertenzijos slaugos diagnozę ir veiksmingą priežiūros planą.

Java funkcijos

Paaiškinus, kas yra hipertenzija, kas ją sukelia ir kokie yra dažni simptomai, šiame vadove paaiškinamos šešios pagrindinės hipertenzijos slaugos diagnozės. Kiekvienai diagnozei paaiškinamas NANDA apibrėžimas, galimi įrodymai ir norimi rezultatai, taip pat slaugos intervencijos veiksmai.

Hipertenzijos slaugos diagnozė: kas tai?

Normalus kraujospūdis yra tada, kai kraujospūdis dažniausiai būna mažesnis nei 120/80 mmHg. Pacientui diagnozuojama hipertenzija, medicininis terminas aukštam kraujospūdžiui. kai jų kraujospūdis dažniausiai būna 140/90 mmHg.

Yra keli hipertenzijos lygiai:

• Normalus kraujospūdis: mažesnis nei 120/80
• Prehipertenzija: 120-139/80-89
• 1 stadijos hipertenzija: 140-159/90-99
• 2 stadijos hipertenzija: 160+/100+

Hipertenzija gali būti pavojinga, nes ji gali apsunkinti širdies darbą, pumpuoti kraują į kūną, o tai gali padidinti širdies nepakankamumo, insulto ir arterijų sukietėjimo riziką.

Kas sukelia hipertenziją?

Tiksli hipertenzijos priežastis nėra dažnai žinoma. Pirminė (arba esminė) hipertenzija yra tada, kai hipertenzija neturi žinomos priežasties arba nėra įrodymų, kad ji būtų susieta su konkrečia priežastimi. Pirminė hipertenzija sudaro apie 90% visų hipertenzijos atvejų. Antrinė hipertenzija yra aukštas kraujospūdis, kurio priežastis yra nustatyta.

Galimos hipertenzijos (pirminės ar antrinės) priežastys:

• Antsvoris ar nutukimas
• Rūkymas
• Hipertenzijos genetika / šeimos istorija
• Dieta, turinti daug druskos
• Daugiau nei 1-2 alkoholinių gėrimų per dieną suvartojimas
• Stresas
• Senatvė
• Mankštos trūkumas
• Miego apnėja
• Inkstų liga
• Skydliaukės sutrikimai

Hipertenzijos požymiai ir simptomai

Hipertenzija ne visada sukelia simptomus; Tiesą sakant, maždaug trečdalis žmonių, sergančių hipertenzija, nežino, kad ja serga, nes nėra simptomų arba jie yra nedaug.

Žemiau pateikiami kai kurie dažniausiai pasitaikantys hipertenzijos simptomai:

pašalinimas iš masyvo sąrašo

• Galvos skausmas
• Spengimas ar zvimbimas ausyse
• Nuovargis
• Nereguliarus širdies plakimas
• Sumišimas ar galvos svaigimas
• Nosies kraujavimas
• Neryškus matymas
• Sunku kvėpuoti
• Krūtinės skausmas
• Kraujas šlapime

Hipertenzijos slaugos planai

Nustačius, kad pacientas turi aukštą kraujospūdį, svarbu laikytis atitinkamos slaugos diagnozės ir slaugos plano dėl hipertenzijos, siekiant sumažinti hipertenzijos padarinius ir išlaikyti aukštą paciento sveikatą bei gyvenimo kokybę. Žemiau pateikiami šeši hipertenzijos slaugos planai. Šie šeši priežiūros planai apima pagrindines problemas, susijusias su hipertenzija. Kiekvienas iš jų apima savo slaugos diagnozę, NANDA apibrėžimą, galimus įrodymų požymius, pageidaujamą rezultatą ir slaugos intervencijas.

Naudokite NANDA apibrėžimą ir galimus įrodymus, kad nustatytumėte tinkamą hipertenzijos slaugos planą. Kai kuriems pacientams gali prireikti kelių priežiūros planų.

Hipertenzijos slaugos diagnozė Nr. 1: Sumažėjusios širdies veiklos rizika

NANDA apibrėžimas: Nepakankamas širdies pumpuojamas kraujas, kad būtų patenkinti organizmo medžiagų apykaitos poreikiai.

Galbūt tai įrodė:

• N/A. Ši intervencija naudojama siekiant išvengti sumažėjusio širdies išstūmimo.

Norimi rezultatai:

• Parodykite stabilų širdies ritmą ir ritmą.
• Palaikykite kraujospūdį priimtinose ribose.
• Dalyvaukite veikloje, mažinančioje kraujospūdį ir širdies apkrovą.

Intervencijos:

powershell kelių eilučių komentaras

• Patikrinkite paciento laboratorinius duomenis (širdies žymenis, kraujo ląstelių skaičių, elektrolitus, ABG ir kt.), kad nustatytumėte prisidedančius veiksnius.
• Stebėkite ir registruokite abiejų rankų ir šlaunų kraujospūdį
• Išmatuokite kraujospūdį abiem rankomis.
• Kvėpavimo garsų ir širdies ritmo auskultacija. Stebėkite paciento odos spalvą, temperatūrą ir kapiliarų papildymo laiką.
• Jei reikia, patarkite pacientui sumažinti natrio suvartojimą.
• Jei reikia, skirkite vaistų.

Hipertenzijos slaugos diagnozė Nr. 2: Ūmus skausmas (dažniausiai galvos skausmas)

NANDA apibrėžimas: Skausmas yra tai, ką patiriantis asmuo sako, kad jis yra, egzistuojantis visada, kai žmogus sako, kad tai daro; nemalonus jutiminis ir emocinis išgyvenimas, atsirandantis dėl faktinio ar galimo audinių pažeidimo arba apibūdinamas kaip toks pažeidimas, staigi arba lėta bet kokio intensyvumo pradžia nuo lengvo iki sunkaus su numatoma arba nuspėjama pabaiga ir trukme.

Galbūt tai įrodė:

inkscape vs gimp

• Pacientas praneša apie pulsuojantį galvos skausmą, dažniausiai pabudus.
• Apetito pokyčiai.
• Pacientas praneša apie kaklo sustingimą, neryškų matymą, galvos svaigimą, pykinimą ir (arba) vėmimą.

Norimi rezultatai:

• Pacientas teigia, kad nebekankina galvos skausmo ir atrodo patogiai bei neskausmingai.

Intervencijos:

• Nustatykite skausmo specifiką, pvz., intensyvumą, kur jis yra ir kiek laiko jis tęsiasi.
• Atkreipkite dėmesį į paciento požiūrį į skausmą ir bet kokį piktnaudžiavimo medžiagomis istoriją.
• Stiprių skausmo epizodų metu skatinkite pailsėti.
• Rekomenduokite palengvinimo būdus, tokius kaip kaklo ir nugaros trynimas, kaktos tepimas vėsiomis šluostėmis ir ryškios šviesos vengimas.
• Apribokite paciento judėjimą.
• Jei reikia, duokite vaistų.

Hipertenzijos slaugos diagnozė Nr. 3: veiklos netoleravimas

NANDA apibrėžimas: Nepakankama fiziologinė ar psichologinė energija ištverti ar atlikti reikiamą ar pageidaujamą kasdienę veiklą.

Galbūt tai įrodė:

• Pacientas praneša apie silpnumą ar nuovargį.
• Nenormalus širdies susitraukimų dažnis dėl veiklos.
• Diskomfortas fizinio krūvio metu arba dusulys.
• Elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai, atspindintys išemiją; ritmo sutrikimai.

Norimi rezultatai:

• Pacientas dalyvauja būtinoje ir/ar pageidaujamoje veikloje.
• Naudoja nustatytus metodus veiklos tolerancijai sustiprinti.
• Praneša apie pastebimą jo (jos) aktyvumo tolerancijos padidėjimą.
• Rodo pastebimų netoleravimo požymių sumažėjimą.

Intervencijos:

pasirinkti kaip

• Atkreipkite dėmesį į kiekvieną veiksnį, lemiantį nuovargį (amžių, sveikatą, ligas ir kt.).
• Įvertinkite paciento veiklos netoleravimo laipsnį ir jo atsiradimo laiką.
• Stebėkite, kaip pacientas reaguoja į aktyvumą (pulsas, širdies susitraukimų dažnis, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, per didelis nuovargis ir kt.).
• Paaiškinkite energijos taupymo būdus (dušo kėdės, sėdėjimas valytis dantis ir kt.).
• Įvertinkite visus emocinius veiksnius, kurie gali turėti įtakos veiklos netolerancijai (pvz., depresija ar nerimas).
• Jei įmanoma, paskatinkite pacientą rūpintis savimi ir progresyvia veikla.

Hipertenzijos slaugos diagnozė Nr. 4: neveiksmingas įveikimas

NANDA apibrėžimas: Nesugebėjimas tinkamai įvertinti stresorių, netinkamas praktikuojamų reakcijų pasirinkimas ir (arba) nesugebėjimas panaudoti turimų išteklių.

Galbūt tai įrodė:

• Pacientas pareiškia, kad jis/ji negali susidoroti; pacientas prašo pagalbos.
• Nerimas, dirglumas, nerimas ir (arba) depresija dėl hipertenzijos diagnozės.
• Destruktyvus elgesys, pavyzdžiui, persivalgymas, apetito stoka; per didelis rūkymas / gėrimas ir (arba) piktnaudžiavimas alkoholiu

Norimi rezultatai:

• Pacientas gali atpažinti savo neveiksmingus įveikos metodus ir jų pasekmes.
• Verbalizuoja suvokimą apie savo sugebėjimus susidoroti.
• Identifikuoja galimas stresines situacijas ir imasi veiksmų, kad jų išvengtų arba pakeistų.
• Rodo veiksmingų įveikos įgūdžių panaudojimą.

Intervencijos:

• Nustatykite, su kokiomis konkrečiomis sritimis pacientui sunku susidoroti.
• Įvertinkite esamų paciento įveikimo įgūdžių veiksmingumą ir tai, kur galima patobulinti.
• Padėkite pacientui nustatyti konkrečius stresorius ir kaip su jais susidoroti.
• Dirbkite su pacientu, kad sukurtumėte priežiūros planą ir skatintumėte dalyvauti plane.
• Padėkite pacientui nustatyti ir pradėti planuoti būtinus gyvenimo būdo pokyčius.
• Skatinkite pacientą įvertinti savo gyvenimo prioritetus ir tikslus.

Hipertenzijos slaugos diagnozė Nr. 5: nesubalansuota mityba (daugiau nei kūno reikalavimai)

NANDA apibrėžimas: Maistinių medžiagų suvartojimas, viršijantis medžiagų apykaitos poreikius.

Galbūt tai įrodė:

• Paciento svoris yra 10–20 % didesnis nei idealus jo ūgis ir rėmas.
• Pranešti arba pastebėti netinkami valgymo modeliai.

Norimi rezultatai:

• Pacientas supranta ryšį tarp hipertenzijos ir nutukimo.
• Inicijuoja/palaiko tinkamą mankštos programą.
• Rodo mitybos įpročių pokyčius, pvz., maisto pasirinkimą ir (arba) kiekį, kad būtų pasiektas sveikesnis kūno svoris.

Intervencijos:

• Įvertinkite paciento supratimą apie hipertenzijos ir nutukimo ryšį.
• Su pacientu aptarkite hipertenzijos ir nutukimo ryšį.
• Aptarkite, ar reikia sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, taip pat ribotą druskos, cukraus ir riebalų suvartojimą.
• Nustatykite paciento norą numesti svorio.
• Padėkite pacientui sudaryti realų mankštos planą.
• Padėkite pacientui sudaryti realų mitybos planą.
• Jei reikia, nukreipkite pacientą pas mitybos specialistą.

Hipertenzijos slaugos diagnozė Nr. 6: žinių trūkumas

NANDA apibrėžimas: Kognityvinės informacijos, susijusios su konkrečia tema, nebuvimas arba trūkumas.

Galbūt tai įrodė:

• Problemos verbalizavimas.
• Pacientui reikia informacijos ar daugiau informacijos arba jis nesupranta pateiktos informacijos.
• Pacientas netiksliai laikosi nurodymų.
• Pacientas atrodo susijaudinęs, priešiškas ar nusiminęs, kai aptariama jo būklė ir jos valdymo būdai.

Norimi rezultatai:

• Pacientas gali išreikšti savo žinias apie hipertenzijos valdymą ir gydymą.
• Pacientas teisingai vartoja jam paskirtus vaistus ir supranta jų šalutinį poveikį.

Intervencijos:

• Nustatykite, kokią informaciją pacientas šiuo metu supranta.
• Įvertinkite pasirengimą mokytis ir blokus. Jei įmanoma, įtraukite paciento partnerį.
• Apibūdinkite hipertenzijos pobūdį, kaip ji veikia įvairias kūno dalis ir kaip ją galima gydyti.
• Venkite vartoti terminą normalus AKS. Vietoj to naudokite terminą „gerai kontroliuojamas“, kad apibūdintumėte paciento BP pageidaujamomis ribomis.
• Aptarkite su pacientu pakeitimus, kuriuos jis gali atlikti, siekdamas valdyti hipertenziją.
• Aptarkite, kaip svarbu išlaikyti stabilų svorį.
• Aptarkite mažo kaloringumo, mažai natrio turinčios dietos poreikį pagal užsakymą.
• Padėkite pacientui sudaryti vaistų vartojimo grafiką.
• Nukreipkite pacientą į kitus išteklius, kurie gali būti naudojami siekiant geriau suprasti ir valdyti hipertenziją.

Apžvalga: Hipertenzijos diagnostika ir gydymas

Hipertenzija, medicininis aukšto kraujospūdžio terminas, yra problema, kuri gali turėti rimtų ir ilgalaikių pasekmių sveikatai, jei ji nėra tinkamai valdoma. Todėl svarbu turėti veiksmingą hipertenzijos slaugos planą.

Nors dažnai sunku tiksliai nustatyti hipertenzijos priežastį, aukštą kraujospūdį gali sukelti svoris, rūkymas, didelis natrio suvartojimas ir (arba) genetika, taip pat kiti veiksniai. Kai kurie hipertenzijos simptomai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, pasunkėjęs kvėpavimas ir (arba) krūtinės skausmas, nors kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams jokių simptomų nepasireiškia.

Yra šešios pagrindinės hipertenzijos slaugos diagnozės.

• Sumažėjusio širdies tūrio rizika
• Ūmus skausmas (dažniausiai galvos skausmas)
• Veiklos netoleravimas
• Neefektyvus susidorojimas
• Nesubalansuota mityba (daugiau nei kūno poreikiai)
• Žinių trūkumas

Kiekvienai slaugos diagnozei dėl hipertenzijos svarbu žinoti NANDA apibrėžimą, galimus įrodymų požymius, pageidaujamą rezultatą ir slaugos intervencijas.

Kas toliau?

Galvojate apie karjerą sveikatos priežiūros administravimo srityje? Perskaitykite mūsų išsamų vadovą, kaip įgyti sveikatos priežiūros administravimo laipsnį, su paaiškinimais, kokio lygio kvalifikacijos jums reikia skirtingoms profesijoms.